缺鐵性貧血可通過(guò)增加血紅素鐵攝入、搭配維生素C促進(jìn)吸收、選擇植物性鐵來(lái)源、避免鐵吸收抑制劑、必要時(shí)藥物補(bǔ)充等方式改善。鐵缺乏可能由膳食結(jié)構(gòu)不合理、慢性失血、吸收障礙、需求量增加、長(zhǎng)期素食等原因引起。
1、血紅素鐵：動(dòng)物肝臟、牛肉、牡蠣等富含血紅素鐵的生物利用率高達(dá)15%-35%，每周攝入2-3次動(dòng)物血制品如鴨血豆腐，搭配深色蔬菜可同步補(bǔ)充葉酸。鐵鍋烹飪酸性食物可使鐵含量增加5倍。
2、吸收促進(jìn)：餐后食用獼猴桃、草莓等維生素C含量超過(guò)50mg/100g的水果，可使非血紅素鐵吸收率提升3倍。柑橘類(lèi)果汁與全谷物早餐同食，能抵消植酸對(duì)鐵吸收的抑制作用。
3、植物鐵源：黑木耳干品含鐵量達(dá)185mg/100g，浸泡后涼拌保留率高。芝麻醬每日20g可提供2.5mg鐵，與菠菜焯水后拌食能減少草酸影響。強(qiáng)化鐵醬油每10ml含鐵4mg適合日常使用。
4、干擾因素：濃茶單寧酸使鐵吸收率降低60%，應(yīng)與補(bǔ)鐵餐間隔2小時(shí)。鈣制劑一次性攝入300mg以上會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制鐵吸收，建議分時(shí)段服用。膳食纖維每日超過(guò)30g可能包裹鐵元素排出。
5、醫(yī)療干預(yù)：蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵是常見(jiàn)補(bǔ)鐵藥物，適用于血清鐵蛋白低于30μg/L的缺鐵患者。胃大部切除術(shù)后患者需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，必要時(shí)靜脈補(bǔ)鐵。
補(bǔ)鐵期間每周攝入豬肝100g或蟶子200g，配合每天300g富含維生素C的彩椒或西蘭花。血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月 replenish儲(chǔ)存鐵，長(zhǎng)期素食者建議每季度檢測(cè)血清鐵指標(biāo)。有消化道出血風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)避免大劑量維生素C與鐵劑同服。
