神經(jīng)性牙痛可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、加巴噴丁等藥物緩解。神經(jīng)性牙痛通常由三叉神經(jīng)受壓、牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、心理壓力、外傷等因素引起。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適合輕度至中度牙痛。對乙酰氨基酚可阻斷疼痛信號傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但無抗炎作用。雙氯芬酸鈉緩釋片對牙周組織腫脹效果顯著，需餐后服用以減少胃腸刺激。
2、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物：加巴噴丁作為鈣通道調(diào)節(jié)劑，能穩(wěn)定過度興奮的三叉神經(jīng)末梢，尤其適用于電擊樣疼痛。普瑞巴林通過結(jié)合突觸前膜α2δ蛋白亞基，減少異常神經(jīng)放電?？R西平對三叉神經(jīng)痛有特異性療效，但需監(jiān)測血常規(guī)避免粒細(xì)胞減少。
3、局部鎮(zhèn)痛措施：丁香油酚棉球置入齲洞可阻斷牙髓神經(jīng)傳導(dǎo)，維持6-8小時鎮(zhèn)痛效果。利多卡因凝膠涂抹患處能暫時麻痹末梢神經(jīng)，適合進(jìn)食前短期使用。氯己定含漱液可減輕伴發(fā)牙齦炎癥，每日含漱3次每次30秒。
4、輔助鎮(zhèn)靜藥物：阿普唑侖通過增強(qiáng)GABA受體活性緩解焦慮誘發(fā)的牙痛敏感化。勞拉西泮對肌肉緊張導(dǎo)致的牽涉痛有松弛效果。右佐匹克隆可改善因疼痛導(dǎo)致的睡眠障礙，但需警惕次日嗜睡反應(yīng)。
5、病因針對性治療：三叉神經(jīng)受壓需行微血管減壓術(shù)或伽瑪?shù)吨委?。牙髓炎患者?yīng)進(jìn)行根管治療清除感染源。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可采用咬合板矯正，配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。
日常飲食應(yīng)避免過冷過熱刺激，選擇軟質(zhì)食物如南瓜粥、蒸蛋羹減少咀嚼負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，獼猴桃、全麥面包富含B1和B12。輕柔按摩咬肌區(qū)域配合熱敷，每次15分鐘每日2次促進(jìn)局部血液循環(huán)。持續(xù)72小時不緩解或伴隨面部腫脹需立即口腔科就診排除頜骨感染。
