慢性結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎可能由感染因素、免疫異常、遺傳傾向、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激等原因引起，兩者可通過癥狀特點(diǎn)、病變范圍、病理表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、治療方式等進(jìn)行區(qū)分。
1、癥狀差異：慢性結(jié)腸炎多表現(xiàn)為間歇性腹痛、腹瀉，癥狀較輕且病程遷延；潰瘍性結(jié)腸炎以黏液膿血便、里急后重為典型特征，急性期常伴發(fā)熱。前者可通過飲食調(diào)整緩解，后者需美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制。
2、病變范圍：慢性結(jié)腸炎多局限在乙狀結(jié)腸或直腸，黏膜充血水腫；潰瘍性結(jié)腸炎從直腸連續(xù)性向上蔓延，可見彌漫性糜爛潰瘍。腸鏡檢查是鑒別關(guān)鍵，后者需定期監(jiān)測癌變風(fēng)險(xiǎn)。
3、病理表現(xiàn)：慢性結(jié)腸炎活檢顯示黏膜層炎性細(xì)胞浸潤；潰瘍性結(jié)腸炎可見隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少等特征性改變。病理診斷能明確區(qū)分，后者可能需生物制劑如英夫利昔單抗干預(yù)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：慢性結(jié)腸炎較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥；潰瘍性結(jié)腸炎可能發(fā)生中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔或癌變。后者需結(jié)腸切除術(shù)或回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)等外科治療。
5、治療策略：慢性結(jié)腸炎以益生菌、低纖維飲食為主；潰瘍性結(jié)腸炎需階梯治療，從5-氨基水楊酸類藥物升級至免疫調(diào)節(jié)，重癥患者需靜脈營養(yǎng)支持。
日常護(hù)理需避免辛辣刺激食物，推薦蒸煮烹飪方式；適量補(bǔ)充低渣飲食如白粥、嫩豆腐；規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；急性期限制乳制品攝入；定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況。
