葡萄糖酸鈣維D2咀嚼片的注意事項(xiàng)包括用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、儲(chǔ)存條件等。
1、用藥禁忌：高鈣血癥患者禁用，腎功能不全者慎用。長(zhǎng)期大量服用可能導(dǎo)致維生素D中毒，表現(xiàn)為食欲減退、多尿等。避免與洋地黃類藥物聯(lián)用，可能誘發(fā)心律失常。
2、藥物相互作用：與噻嗪類利尿劑同用增加高鈣風(fēng)險(xiǎn)，與含磷制劑合用降低鈣吸收。四環(huán)素類抗生素與鈣劑形成絡(luò)合物影響吸收，需間隔2小時(shí)服用?？紒?lái)烯胺可能干擾維生素D吸收。
3、特殊人群：孕婦每日鈣攝入不超過(guò)1500mg，哺乳期需監(jiān)測(cè)嬰兒血鈣。兒童用藥需精確計(jì)算劑量，老年人注意腎功能評(píng)估。糖尿病患者注意輔料中含糖量。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：常見(jiàn)便秘腹脹，偶見(jiàn)高鈣尿癥。定期檢測(cè)血鈣、尿鈣及肌酐水平。出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等需立即停藥。長(zhǎng)期使用每3個(gè)月復(fù)查骨密度。
5、儲(chǔ)存條件：避光密封保存于30℃以下，防止受潮變質(zhì)。兒童不易觸及處存放，避免誤食。開(kāi)封后6個(gè)月內(nèi)用完，性狀改變時(shí)禁止服用。
日常補(bǔ)鈣建議優(yōu)先從飲食攝入，每日300ml牛奶可提供約300mg鈣質(zhì)。配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣沉積，日曬20分鐘幫助維生素D合成。鈣劑服用時(shí)間以餐后1小時(shí)最佳，分次小劑量吸收率更高。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合抗骨吸收藥物治療，單純補(bǔ)鈣效果有限。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或反復(fù)骨折應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診。
