月經(jīng)前肚子隱隱作痛可能由激素波動(dòng)、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
1、激素波動(dòng)：月經(jīng)前雌激素和孕激素水平下降，刺激子宮收縮引發(fā)疼痛。建議避免生冷食物，適量飲用姜茶、玫瑰花茶等溫性飲品，通過局部按摩緩解不適。
2、前列腺素影響：子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素過多會(huì)加劇子宮平滑肌收縮。可選用布洛芬、萘普生、對(duì)乙酰氨基酚等藥物抑制前列腺素合成，疼痛明顯時(shí)建議平臥休息。
3、盆腔充血：經(jīng)前期盆腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致壓迫性脹痛。推薦膝胸臥位緩解壓力，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
4、子宮內(nèi)膜異位：異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生炎性反應(yīng)。疼痛常伴隨性交痛、排便痛，可能與免疫異常、經(jīng)血逆流有關(guān)。確診需腹腔鏡檢查，治療包括孕三烯酮、GnRH-a類藥物或保守性手術(shù)。
5、子宮腺肌癥：子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致病灶出血腫脹。疼痛呈進(jìn)行性加重并伴經(jīng)量增多，與多次妊娠、宮腔操作相關(guān)。超聲檢查可輔助診斷，治療方案含左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。
經(jīng)期前一周需減少高鹽、咖啡因攝入，增加鈣鎂元素補(bǔ)充如香蕉、深綠色蔬菜。每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，疼痛持續(xù)72小時(shí)以上或伴隨發(fā)熱需排除盆腔炎性疾病。
