直腸脫垂可通過手法復(fù)位、提肛運(yùn)動、硬化劑注射、經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)、經(jīng)會陰直腸切除術(shù)等方式治療。直腸脫垂通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、神經(jīng)功能障礙、直腸周圍支持組織薄弱等原因引起。

1、手法復(fù)位：輕度脫垂可嘗試俯臥位抬高臀部，用手指涂抹潤滑油后將脫出腸管緩慢推回肛門內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息避免立即站立，配合溫水坐浴減輕水腫。

2、提肛運(yùn)動：每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動，每組收縮肛門括約肌30次，每次持續(xù)5秒。長期堅(jiān)持可增強(qiáng)盆底肌群力量，改善直腸支撐功能。

3、硬化劑注射：適用于Ⅱ度脫垂患者，在直腸黏膜下層注射5%酚甘油或50%葡萄糖溶液。通過化學(xué)刺激引發(fā)無菌性炎癥，促使直腸與周圍組織粘連固定。

4、經(jīng)腹懸吊術(shù)：采用Ripstein手術(shù)或Well手術(shù)，將直腸用聚丙烯網(wǎng)帶固定于骶骨岬。手術(shù)創(chuàng)傷較小，能有效糾正直腸全層脫垂，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%。

5、經(jīng)會陰切除術(shù)：Altemeier手術(shù)切除脫垂腸段后行結(jié)腸肛管吻合，適用于年老體弱患者。術(shù)中需同時(shí)修補(bǔ)盆底缺損，術(shù)后需預(yù)防吻合口瘺等并發(fā)癥。

日常飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入量，每日食用燕麥、火龍果、奇亞籽等30克以上，保持大便柔軟通暢。避免久蹲、久坐及重體力勞動，排便時(shí)采用蹲位減輕腹壓，每周進(jìn)行游泳或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門功能，出現(xiàn)排便失禁或復(fù)發(fā)脫垂需及時(shí)就醫(yī)。