支原體感染可通過規(guī)范用藥、對(duì)癥支持、環(huán)境隔離、免疫增強(qiáng)、定期復(fù)查等方式治療。支原體感染通常由呼吸道飛沫傳播、免疫力低下、密切接觸感染源、慢性基礎(chǔ)疾病、耐藥菌株等因素引起。
1、規(guī)范用藥：阿奇霉素療程通常為3-5天，重癥需延長至7-10天。該藥物半衰期長達(dá)68小時(shí)，采用"服3停4"或"服5停2"的脈沖療法。兒童按10mg/kg每日單次給藥，成人500mg首劑后250mg維持。治療失敗時(shí)可換用多西環(huán)素或左氧氟沙星。
2、對(duì)癥支持：發(fā)熱超過38.5℃可用布洛芬或?qū)σ阴０被油藷帷？人詣×艺吲浜嫌颐郎撤益?zhèn)咳，痰液黏稠時(shí)加用氨溴索化痰。保證每日2000ml飲水，臥室濕度維持在50%-60%緩解呼吸道刺激。
3、環(huán)境隔離：患者需單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒，佩戴口罩降低飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。每日開窗通風(fēng)3次，每次30分鐘，紫外線燈照射房間每日1小時(shí)。家庭成員中出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)應(yīng)立即篩查。
4、免疫增強(qiáng)：康復(fù)期補(bǔ)充維生素C泡騰片和鋅制劑，蛋白質(zhì)攝入量增至1.5g/kg體重。進(jìn)行八段錦、呼吸操等溫和運(yùn)動(dòng)，保證7-8小時(shí)睡眠。脾氨肽凍干粉可調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能。
5、定期復(fù)查：停藥1周后復(fù)查血清IgM抗體，胸部CT顯示磨玻璃影需隨訪3個(gè)月。學(xué)齡兒童應(yīng)檢查肺功能，運(yùn)動(dòng)員需心肌酶譜監(jiān)測。復(fù)發(fā)感染需做藥敏試驗(yàn)，耐藥者改用四環(huán)素類。
支原體感染恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物，推薦雪梨百合羹、白蘿卜蜂蜜飲等潤肺膳食。逐步恢復(fù)快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為度。衣物勤曬殺菌，咳嗽禮儀需持續(xù)保持3個(gè)月，免疫力低下者可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防混合感染。
