晶狀體脫位可能由外傷性因素、遺傳性結(jié)締組織疾病、年齡相關(guān)性懸韌帶松弛、先天性發(fā)育異常、眼部手術(shù)并發(fā)癥等原因引起，可通過手術(shù)復(fù)位、人工晶狀體植入等方式治療。
1、外傷因素：眼部受到鈍挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致晶狀體懸韌帶斷裂。常見于運(yùn)動撞擊、交通事故等場景，伴隨視力驟降、單眼復(fù)視等癥狀。需通過UBM檢查評估懸韌帶損傷范圍，根據(jù)情況選擇晶狀體囊內(nèi)摘除術(shù)或張力環(huán)植入術(shù)。
2、馬凡綜合征：這種常染色體顯性遺傳病會導(dǎo)致懸韌帶纖維結(jié)構(gòu)異常?；颊咄ǔ０橛猩聿氖莞?、蜘蛛指等特征，晶狀體多向鼻上方移位。需聯(lián)合心血管評估后行晶狀體超聲乳化術(shù)，術(shù)后需長期隨訪主動脈根部直徑。
3、老年性懸韌帶退化：60歲以上人群懸韌帶自然老化脆弱，可能引發(fā)自發(fā)性半脫位。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力模糊和虹膜震顫，可通過前房角鏡檢查確診。建議避免劇烈運(yùn)動，必要時采用囊袋張力環(huán)聯(lián)合折疊式人工晶狀體植入。
4、先天性發(fā)育缺陷：胚胎期晶狀體懸韌帶發(fā)育不全導(dǎo)致出生后異位，常見于同型胱氨酸尿癥患兒。多伴隨智力障礙和骨質(zhì)疏松，需檢測尿同型半胱氨酸水平。治療需先控制代謝異常，再考慮二期晶狀體置換手術(shù)。
5、醫(yī)源性損傷：白內(nèi)障手術(shù)中后囊破裂或超聲能量過強(qiáng)可能損傷懸韌帶。術(shù)中發(fā)現(xiàn)脫位需立即改用前段玻璃體切割技術(shù)，術(shù)后散瞳驗(yàn)光矯正屈光不正。復(fù)雜病例需聯(lián)合睫狀溝縫合固定型人工晶狀體。
日常需避免頭部劇烈晃動和重體力勞動，建議配戴防護(hù)眼鏡預(yù)防外傷。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素以維持懸韌帶強(qiáng)度，規(guī)律進(jìn)行散步等低沖擊運(yùn)動。出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴眼痛需立即就診，術(shù)后定期復(fù)查眼壓和眼底情況。
