窩溝黑線是齲齒早期表現(xiàn)的典型特征之一。窩溝齲專業(yè)名稱:窩溝齲病的診斷需結(jié)合臨床檢查與影像學(xué)評(píng)估,主要依據(jù)窩溝處出現(xiàn)黑色或棕褐色線狀改變,探診有粗糙感或卡針現(xiàn)象,X線片可顯示釉質(zhì)表層脫礦。
窩溝黑線齲齒的進(jìn)展可分為三個(gè)階段。早期僅表現(xiàn)為窩溝內(nèi)色素沉著,釉質(zhì)表面完整無(wú)缺損;中期可見窩溝擴(kuò)大呈墨浸狀,探診可發(fā)現(xiàn)輕微齲洞;晚期則形成明顯齲洞,可能伴隨冷熱刺激敏感。
診斷時(shí)需與單純色素沉著鑒別。色素沉著通常色澤均勻且表面光滑,探診無(wú)組織缺損;而齲損多呈不規(guī)則線狀,伴有釉質(zhì)軟化。對(duì)于難以判斷的病例,可采用熒光齲齒檢測(cè)儀輔助診斷,該設(shè)備能通過(guò)熒光反射差異識(shí)別早期脫礦區(qū)域。
窩溝齲的規(guī)范處理需根據(jù)齲壞深度制定方案。淺層齲可采用滲透樹脂微創(chuàng)修復(fù);已達(dá)牙本質(zhì)中層的齲損需去腐后充填;深齲近髓者則需墊底保護(hù)牙髓。所有病例均需配合氟化物防齲措施,如含氟牙膏或?qū)I(yè)涂氟。
建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)窩溝黑線及時(shí)干預(yù)。兒童及青少年可考慮預(yù)防性窩溝封閉,這是世界衛(wèi)生組織推薦的一級(jí)預(yù)防措施。