月經(jīng)過(guò)后一周出現(xiàn)褐色分泌物可能由排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、激素水平紊亂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)或手術(shù)治療改善。
1、排卵期出血：雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量褐色分泌物。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察2-3天多可自行緩解。伴隨輕微下腹墜脹時(shí)可用暖水袋熱敷。
2、黃體功能不足：孕酮分泌不足使子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定脫落。建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線，增加堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含維生素E食物?？赡芘c壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血、月經(jīng)周期縮短。
3、子宮內(nèi)膜息肉：宮腔內(nèi)贅生物易導(dǎo)致不規(guī)則出血。陰道超聲可明確診斷，可能與慢性炎癥、雌激素水平過(guò)高有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、性交后出血。直徑＜1cm息肉可嘗試黃體酮治療，較大者需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、宮頸病變：宮頸炎或上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血。需進(jìn)行TCT和HPV篩查，可能與多次人流、高危型HPV感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶帶血絲、腰骶部酸痛。輕度病變可采用保婦康栓治療，高級(jí)別病變需行LEEP刀手術(shù)。
5、激素紊亂：多囊卵巢綜合征或甲狀腺異常會(huì)干擾月經(jīng)周期。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)和TSH水平，長(zhǎng)期熬夜、肥胖可能誘發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。短期調(diào)節(jié)可服用短效避孕藥，合并胰島素抵抗需配合二甲雙胍治療。
每日攝入30g亞麻籽補(bǔ)充植物雌激素，經(jīng)期后一周避免騎自行車等擠壓盆腔運(yùn)動(dòng)。持續(xù)出血超過(guò)10天或伴隨嚴(yán)重腹痛需排查宮外孕等急癥，未生育女性慎用宮腔操作類檢查。
