產(chǎn)后恥骨分離可通過骨盆帶固定、物理治療、藥物治療、姿勢(shì)調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該癥狀通常由妊娠激素松弛韌帶、胎兒壓迫、分娩用力不當(dāng)、骨盆結(jié)構(gòu)異常、既往骨盆損傷等原因引起。
1、骨盆帶固定：使用專業(yè)骨盆矯正帶可提供外部支撐，限制恥骨過度活動(dòng)。選擇醫(yī)用級(jí)彈性綁帶，每日佩戴8-12小時(shí)，注意松緊度以能插入兩指為宜。需配合平臥位穿戴，避免久站久坐加重分離。
2、物理治療：超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。專業(yè)手法復(fù)位需由康復(fù)醫(yī)師操作，通過骨盆擠壓手法恢復(fù)對(duì)合。每周2-3次治療，配合熱敷可減輕肌肉痙攣。
3、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用對(duì)乙酰氨基酚，哺乳期用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、姿勢(shì)調(diào)整：側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立，起床時(shí)先側(cè)身再用手支撐。避免單腿承重動(dòng)作，坐立時(shí)使用U型坐墊分散壓力。哺乳時(shí)后背墊靠枕，減少骨盆前傾角度。
5、康復(fù)訓(xùn)練：臀橋運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化臀肌力量，每天3組每組10次。凱格爾訓(xùn)練收縮盆底肌，配合腹式呼吸增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。6周后逐步增加側(cè)抬腿、蚌式開合等抗阻訓(xùn)練。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)需控制體重增長(zhǎng)，每日補(bǔ)充1000mg鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)韌帶修復(fù)。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性，避免跑跳等劇烈活動(dòng)。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或影響行走時(shí)，需排查是否存在骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位或恥骨聯(lián)合軟骨炎。
