外耳道濕疹患者需注意避免搔抓、保持耳道干燥、遠(yuǎn)離過(guò)敏原、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。外耳道濕疹是一種發(fā)生于外耳道皮膚的過(guò)敏性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為瘙癢、脫屑、滲液等癥狀，正確處理可有效控制病情。
1、避免搔抓
外耳道濕疹發(fā)作時(shí)瘙癢明顯，但搔抓會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致繼發(fā)感染或皮損加重。可用冷敷緩解瘙癢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止癢藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或外用爐甘石洗劑。避免使用發(fā)卡、棉簽等尖銳物品掏耳，防止機(jī)械性刺激。
2、保持干燥
潮濕環(huán)境易加重濕疹，洗臉洗澡時(shí)需防止水流入耳道，游泳建議使用防水耳塞。清潔后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳部20厘米吹干，避免殘留水分。耳道分泌物較多時(shí)可用無(wú)菌棉球輕柔吸附，禁止自行沖洗或使用酒精等刺激性液體。
3、遠(yuǎn)離過(guò)敏原
常見(jiàn)誘因包括洗發(fā)水、染發(fā)劑中的化學(xué)物質(zhì)，金屬耳飾中的鎳成分，或塵螨花粉等吸入性過(guò)敏原。建議更換溫和無(wú)香料的洗護(hù)用品，過(guò)敏體質(zhì)者需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物。發(fā)作期間避免佩戴耳飾，減少接觸毛絨玩具及寵物毛發(fā)。
4、規(guī)范用藥
急性期滲液明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷，慢性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。合并感染需聯(lián)用抗生素如莫匹羅星軟膏。注意激素類(lèi)藥物不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用，癥狀緩解后逐步減量至停用。
5、定期復(fù)查
病程超過(guò)兩周未愈或反復(fù)發(fā)作者需耳鼻喉科就診，排查真菌感染、銀屑病等類(lèi)似疾病。兒童患者因耳道狹窄更易繼發(fā)中耳炎，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)耳痛、流膿需及時(shí)就醫(yī)。日常記錄發(fā)作誘因及規(guī)律，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史幫助醫(yī)生調(diào)整方案。
外耳道濕疹患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的帽子避免局部悶熱，飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果攝入。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，冬季室內(nèi)使用加濕器維持濕度。若出現(xiàn)耳道腫脹、聽(tīng)力下降等異常，須立即就醫(yī)排除外耳道炎等并發(fā)癥。通過(guò)科學(xué)護(hù)理與規(guī)范治療，多數(shù)患者預(yù)后良好。
