宮頸癌手術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、淋巴囊腫、下肢水腫、陰道縮短、性功能障礙等并發(fā)癥。手術(shù)方式及個體差異會影響并發(fā)癥發(fā)生概率，需結(jié)合術(shù)后護(hù)理與定期復(fù)查進(jìn)行干預(yù)。
1、尿潴留
廣泛子宮切除術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致排尿困難。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周，通過膀胱訓(xùn)練逐步恢復(fù)功能。部分患者需配合針灸或藥物促進(jìn)膀胱收縮，嚴(yán)重者可能需長期間歇導(dǎo)尿。
2、淋巴囊腫
盆腔淋巴結(jié)清掃后淋巴液回流受阻，可在髂窩或腹股溝區(qū)形成囊性包塊。較小囊腫可通過熱敷促進(jìn)吸收，超過5厘米的囊腫需穿刺引流。術(shù)后早期穿戴彈力襪、避免久坐可降低發(fā)生概率。
3、下肢水腫
淋巴系統(tǒng)破壞導(dǎo)致下肢淋巴液淤積，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腿部腫脹。需終身穿戴醫(yī)用壓力襪，每日進(jìn)行下肢抬高運(yùn)動，嚴(yán)重時(shí)可考慮淋巴引流按摩。需警惕丹毒等感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、陰道縮短
子宮切除后陰道穹窿消失，陰道長度可能縮短1/3。術(shù)后6周開始使用陰道擴(kuò)張器可預(yù)防攣縮，配合凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。必要時(shí)可通過陰道成形術(shù)改善結(jié)構(gòu)。
5、性功能障礙
手術(shù)可能影響陰道潤滑度和敏感度，部分患者出現(xiàn)性交疼痛或性欲減退。建議術(shù)后3個月逐步恢復(fù)性生活，使用水溶性潤滑劑，必要時(shí)咨詢性醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行心理疏導(dǎo)和盆底康復(fù)治療。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日攝入足量維生素B族和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。每周進(jìn)行3-5次散步或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免提重物和久站。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和盆腔超聲，術(shù)后2年內(nèi)每3個月隨訪一次。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)發(fā)熱或進(jìn)行性水腫需立即就醫(yī)。心理支持小組有助于改善術(shù)后生活質(zhì)量，家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化并提供陪伴。
