小兒腎積水手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、感染預(yù)防和定期復(fù)查。腎積水多由先天性尿路梗阻引起，術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。
一、傷口護(hù)理
保持手術(shù)切口清潔干燥，每日用無菌敷料覆蓋。避免抓撓或摩擦傷口，洗澡時(shí)使用防水敷貼。觀察有無紅腫滲液，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴，可進(jìn)行擦浴。縫線通常為可吸收材質(zhì)，無須拆線。
二、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)禁食后從流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到低鹽低脂普食。多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，促進(jìn)組織修復(fù)。每日飲水量保持在1000-1500毫升，避免含糖飲料。限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
三、活動(dòng)限制
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。2周后可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等腹部受力運(yùn)動(dòng)。使用兒童專用腰圍保護(hù)帶減輕腰部負(fù)擔(dān)，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕腎臟壓力。
四、感染預(yù)防
每日測量體溫，觀察排尿是否灼痛或渾濁。遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防尿路感染，不可自行停藥。便后從前向后擦拭會(huì)陰，女童需加強(qiáng)外陰清潔。避免去人群密集場所，預(yù)防交叉感染。
五、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，之后每3個(gè)月隨訪1次。檢查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎臟B超和尿流動(dòng)力學(xué)評估。保留所有檢查報(bào)告便于對比，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即復(fù)診。長期隨訪需持續(xù)至青春期結(jié)束。
術(shù)后恢復(fù)期建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。飲食可增加維生素C含量高的水果如獼猴桃草莓，幫助提升免疫力。注意觀察排尿頻率和尿量變化，記錄每日出入水量。冬季注意腰部保暖，預(yù)防感冒誘發(fā)腎炎。家長應(yīng)建立術(shù)后護(hù)理日志，詳細(xì)記錄患兒體溫、飲食、排尿等情況，復(fù)查時(shí)提供給醫(yī)生參考。心理上多給予鼓勵(lì)安撫，減輕患兒對醫(yī)療行為的恐懼感。
