腎臟的主要功能包括排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、維持酸堿平衡、分泌激素以及調(diào)節(jié)血壓。腎臟通過腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收完成這些生理功能，對維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定至關(guān)重要。
1、排泄廢物
腎臟通過生成尿液排出體內(nèi)代謝產(chǎn)生的尿素、肌酐等含氮廢物，以及外源性毒素。腎小球每天濾過大量血漿，將水分和小分子物質(zhì)濾入原尿，隨后腎小管選擇性重吸收有用物質(zhì)，最終形成終尿排出體外。這一過程可清除體內(nèi)多余代謝產(chǎn)物，避免毒素蓄積。
2、調(diào)節(jié)平衡
腎臟通過調(diào)節(jié)鈉、鉀、鈣、磷等電解質(zhì)的排泄與重吸收，維持血漿滲透壓和血容量穩(wěn)定。近端小管重吸收大部分水分和葡萄糖，遠(yuǎn)端小管在抗利尿激素作用下精細(xì)調(diào)節(jié)水分排泄，髓袢通過逆流倍增機(jī)制形成髓質(zhì)高滲梯度，共同實(shí)現(xiàn)體液平衡調(diào)節(jié)。
3、酸堿調(diào)節(jié)
腎臟通過排泄氫離子、重吸收碳酸氫鹽以及生成氨來調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。近端小管重吸收濾過的碳酸氫鹽，遠(yuǎn)端小管分泌氫離子并與磷酸鹽、銨鹽結(jié)合排出，每日可凈排酸約50-100mmol，維持血液pH值在7.35-7.45的狹窄范圍內(nèi)。
4、內(nèi)分泌功能
腎臟可產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素刺激骨髓造血，分泌腎素調(diào)節(jié)血壓，活化維生素D3促進(jìn)鈣吸收，同時(shí)生成前列腺素、激肽等活性物質(zhì)。這些激素參與紅細(xì)胞生成、鈣磷代謝、血壓調(diào)控等多系統(tǒng)生理活動，體現(xiàn)腎臟作為內(nèi)分泌器官的重要地位。
5、血壓調(diào)控
腎臟通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)外周血管阻力和血容量，從而影響血壓。當(dāng)腎血流減少時(shí)，球旁細(xì)胞分泌腎素啟動級聯(lián)反應(yīng)，最終通過血管收縮和醛固酮分泌實(shí)現(xiàn)血壓調(diào)節(jié)。長期高血壓可損傷腎小球，形成血壓與腎功能損害的惡性循環(huán)。
保持腎臟健康需注意每日飲水量不少于1500毫升，避免高鹽高脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍，慎用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，定期檢查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、尿量異常或腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測血鉀水平，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。
