老年性白內(nèi)障的主要征兆有視力模糊、視物重影、夜間視力下降、對光敏感、色覺異常等。老年性白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙，早期癥狀可能輕微，但會逐漸加重。
1、視力模糊
老年性白內(nèi)障患者早期常出現(xiàn)漸進性視力模糊，表現(xiàn)為看遠處或近處物體時清晰度下降，類似隔著一層毛玻璃。這種模糊感在強光下可能加重，初期可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)暫時改善，但無法根治。晶狀體混濁程度與視力下降呈正相關(guān)，需定期眼科檢查評估進展。
2、視物重影
單眼視物重影是白內(nèi)障典型表現(xiàn)，由于晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線散射所致。患者可能將一個物體看成兩個或多個重疊影像，閉上一只眼睛后癥狀仍存在。這種現(xiàn)象與斜視或腦神經(jīng)病變引起的雙眼復(fù)視不同，佩戴棱鏡眼鏡無法緩解。
3、夜間視力下降
晶狀體混濁會顯著降低夜間或暗環(huán)境下的視覺質(zhì)量，患者可能主訴夜間開車?yán)щy、暗處行動不便。瞳孔擴大時更多混濁區(qū)域暴露，加劇光線散射。部分患者同時伴有眩光現(xiàn)象，表現(xiàn)為看到燈光周圍有光暈或星芒，影響夜間活動安全性。
4、對光敏感
白內(nèi)障患者常出現(xiàn)畏光癥狀，明亮環(huán)境下不適感增強。晶狀體混濁導(dǎo)致光線不規(guī)則折射，視網(wǎng)膜接收的光信號紊亂。部分患者在陽光直射或面對強光源時出現(xiàn)暫時性視物不清，需頻繁瞇眼或佩戴墨鏡緩解，這種光敏感與虹膜功能無關(guān)。
5、色覺異常
進展期白內(nèi)障可能導(dǎo)致色覺感知改變，常見為視物偏黃或褐色。晶狀體蛋白質(zhì)變性后產(chǎn)生類似濾光片效應(yīng)，使患者難以區(qū)分藍色和紫色等冷色調(diào)。色覺測試可發(fā)現(xiàn)辨色力下降，但不同于色盲，術(shù)后多數(shù)能恢復(fù)正常色覺。
老年性白內(nèi)障患者應(yīng)保持規(guī)律眼科隨訪，避免強光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充富含維生素C、維生素B2及葉黃素的食物如深色蔬菜、全谷物、深海魚等，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。避免揉眼等機械刺激，閱讀時保證充足照明，出現(xiàn)突發(fā)視力變化需及時就醫(yī)排除其他眼病。適度進行散步等低強度運動有助于全身血液循環(huán)，但需防止眼部外傷。
