袖狀胃切除術(shù)是治療病態(tài)肥胖的常見減重手術(shù)方式，術(shù)前需完成系統(tǒng)評估與針對性準(zhǔn)備。手術(shù)前必須完成的準(zhǔn)備工作主要有代謝評估、心肺功能檢查、營養(yǎng)狀態(tài)調(diào)整、心理評估及胃腸道準(zhǔn)備五項(xiàng)核心內(nèi)容。
代謝評估需篩查糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病，完善糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等檢測。合并糖尿病患者需術(shù)前優(yōu)化血糖控制方案，將空腹血糖穩(wěn)定在8毫摩爾每升以下。心肺功能檢查包括肺通氣功能測試、心臟彩超及運(yùn)動(dòng)耐量評估，重度睡眠呼吸暫停患者需提前配置呼吸機(jī)輔助治療。
營養(yǎng)狀態(tài)調(diào)整要求術(shù)前2周啟動(dòng)高蛋白低熱量飲食，每日蛋白質(zhì)攝入不低于每公斤體重1.5克，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素。血清白蛋白低于35克每升需延遲手術(shù)。心理評估需排除未控制的抑郁癥、暴食癥等精神障礙，術(shù)后飲食行為改變需要心理醫(yī)生介入指導(dǎo)。
胃腸道準(zhǔn)備需術(shù)前3天改用流質(zhì)飲食，術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水。幽門螺桿菌陽性患者需提前完成根除治療。術(shù)前48小時(shí)停用抗凝藥物，但高血壓藥物需持續(xù)服用至手術(shù)當(dāng)日清晨。
少數(shù)患者可能需額外準(zhǔn)備，如重度脂肪肝患者需術(shù)前肝功優(yōu)化，生育期女性需確認(rèn)無妊娠狀態(tài)。所有患者術(shù)前均需簽署知情同意書，明確術(shù)后需終身隨訪及可能出現(xiàn)的胃食管反流等并發(fā)癥。
