先天性瞼內(nèi)翻的癥狀主要有眼瞼內(nèi)翻、異物感、畏光流淚、結(jié)膜充血、角膜損傷等。先天性瞼內(nèi)翻是一種常見的眼部發(fā)育異常，多因眼瞼皮膚松弛或瞼板發(fā)育不良導(dǎo)致睫毛倒向眼球表面，需及時(shí)干預(yù)避免角膜并發(fā)癥。
1、眼瞼內(nèi)翻
先天性瞼內(nèi)翻最典型表現(xiàn)為下瞼或上瞼緣向眼球方向內(nèi)卷，導(dǎo)致睫毛持續(xù)摩擦角膜。嬰幼兒因瞼板發(fā)育不全或內(nèi)眥贅皮牽拉，可能出現(xiàn)瞼緣位置異常。家長可觀察到患兒頻繁揉眼，眼瞼邊緣呈現(xiàn)向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的形態(tài)，需通過眼科檢查確診內(nèi)翻程度。
2、異物感
由于睫毛反復(fù)刺激角膜表面，患兒常出現(xiàn)持續(xù)性眼部異物感，表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒絕睜眼。部分嬰幼兒可能通過擠眼、皺眉等動(dòng)作緩解不適，長期刺激可能導(dǎo)致角膜上皮點(diǎn)狀脫落，需使用人工淚液保護(hù)角膜并盡早就醫(yī)。
3、畏光流淚
角膜神經(jīng)末梢受到機(jī)械性刺激后，會(huì)引發(fā)反射性淚液分泌增加和畏光癥狀?；純涸趶?qiáng)光環(huán)境下癥狀加重，可能出現(xiàn)眼瞼痙攣、分泌物增多等現(xiàn)象。臨床檢查可見淚膜穩(wěn)定性下降，熒光素染色可顯示角膜上皮損傷情況。
4、結(jié)膜充血
長期睫毛摩擦?xí)?dǎo)致球結(jié)膜和瞼結(jié)膜血管擴(kuò)張充血，呈現(xiàn)彌漫性發(fā)紅。嚴(yán)重者可能合并慢性結(jié)膜炎，出現(xiàn)黏液性分泌物。需與感染性結(jié)膜炎鑒別，先天性瞼內(nèi)翻的充血多局限于瞼裂區(qū)，且對(duì)抗生素治療反應(yīng)不佳。
5、角膜損傷
持續(xù)性睫毛摩擦可能引起角膜上皮缺損、角膜潰瘍甚至角膜瘢痕形成。嬰幼兒表現(xiàn)為眼痛劇烈、視力下降，裂隙燈檢查可見角膜表面不規(guī)則混濁。嚴(yán)重者可影響視覺發(fā)育導(dǎo)致弱視，需緊急手術(shù)矯正內(nèi)翻并配合角膜修復(fù)治療。
先天性瞼內(nèi)翻患兒應(yīng)避免揉眼，家長可每日用無菌生理鹽水清潔眼瞼邊緣。外出時(shí)佩戴寬檐帽減少強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑使用不含防腐劑的人工淚液。若保守治療無效或出現(xiàn)角膜損傷征兆，需考慮瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查角膜恢復(fù)情況。日常注意觀察患兒用眼習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)畏光流淚加重應(yīng)及時(shí)就診眼科評(píng)估。
