老年人前列腺增生癥應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率檢查、前列腺特異性抗原檢測(cè)、殘余尿測(cè)定等檢查。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在感染或血尿。前列腺增生患者可能因尿潴留繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，尿液中可見(jiàn)白細(xì)胞或細(xì)菌。血尿可能提示合并膀胱結(jié)石或腫瘤。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，是前列腺增生的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目。
2、泌尿系統(tǒng)超聲
經(jīng)腹部或直腸超聲能直觀顯示前列腺體積大小及形態(tài)，測(cè)量前列腺橫徑、前后徑和上下徑，計(jì)算前列腺重量。同時(shí)可觀察膀胱壁厚度、有無(wú)憩室或結(jié)石，評(píng)估雙腎有無(wú)積水。超聲檢查無(wú)輻射，適合老年患者重復(fù)進(jìn)行。
3、尿流率檢查
通過(guò)尿流計(jì)測(cè)定最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)，客觀評(píng)估下尿路梗阻程度。檢查時(shí)要求膀胱充盈狀態(tài)下自然排尿，最大尿流率低于10毫升/秒提示明顯梗阻。該檢查有助于判斷病情嚴(yán)重程度和治療效果。
4、前列腺特異性抗原
PSA檢測(cè)用于篩查前列腺癌，前列腺增生患者PSA可能輕度升高。需結(jié)合直腸指檢和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，若PSA超過(guò)10納克/毫升或直腸指檢異常，應(yīng)考慮前列腺穿刺活檢排除惡性腫瘤。
5、殘余尿測(cè)定
通過(guò)導(dǎo)尿或超聲測(cè)量排尿后殘余尿量，超過(guò)50毫升提示膀胱排空障礙。殘余尿量持續(xù)增加可能導(dǎo)致反復(fù)尿路感染或腎功能損害，是決定手術(shù)治療的重要參考指標(biāo)。
老年前列腺增生患者除規(guī)范檢查外，需限制晚間飲水量避免夜尿增多，減少咖啡因及酒精攝入以防刺激膀胱。適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，避免久坐壓迫前列腺。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和植物固醇，如南瓜子、西紅柿等。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
