服用鹽酸雷尼替丁膠囊需注意用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群調整、不良反應監(jiān)測及飲食配合。該藥物主要用于胃酸過多相關疾病,須嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、用藥禁忌
對雷尼替丁或制劑成分過敏者禁用。嚴重腎功能不全患者需調整劑量,妊娠期婦女僅在明確需要時使用。該藥物可能掩蓋胃癌癥狀,長期使用前應排除惡性病變。急性卟啉癥病史患者慎用,因可能誘發(fā)急性發(fā)作。
2、藥物相互作用
與普魯卡因胺合用可能影響后者腎臟清除率??顾釀┛赡芙档屠啄崽娑∥眨ㄗh間隔2小時服用。與華法林合用需監(jiān)測凝血功能,與三唑侖合用可能增加后者血藥濃度。經肝藥酶代謝的藥物如苯妥英鈉、普萘洛爾等需注意劑量調整。
3、特殊人群調整
老年患者腎功能下降時需減量。8歲以下兒童安全性未確立,哺乳期婦女用藥應暫停哺乳。肝功能不全者起始劑量減半,血液透析患者應在透析后給藥。長期大劑量使用可能引起維生素B12吸收障礙。
4、不良反應監(jiān)測
常見頭痛頭暈便秘腹瀉,偶見粒細胞減少、肝功能異常。出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹等超敏反應應立即停藥。長期使用需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。突然停藥可能引起胃酸分泌反跳,建議逐漸減量。
5、飲食配合
避免飲酒及辛辣刺激食物,減少胃酸分泌刺激。高蛋白飲食可能增強藥效,咖啡因飲料可能減弱效果。建議餐后服用減輕胃腸道刺激,但治療胃潰瘍時睡前給藥效果更佳。用藥期間保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。
服用鹽酸雷尼替丁膠囊期間應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。注意觀察大便顏色變化,警惕消化道出血可能。適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。治療胃食管反流時建議抬高床頭,避免睡前3小時進食。用藥2周癥狀未緩解應及時復診,不可自行延長療程。合并其他慢性病患者需定期監(jiān)測血壓血糖等基礎指標,出現(xiàn)心悸、視力模糊等異常應及時就醫(yī)。