甲硝唑過敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫甚至過敏性休克。甲硝唑過敏反應(yīng)可能與個體免疫系統(tǒng)異常、藥物代謝差異、既往過敏史、藥物成分不耐受、交叉過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是甲硝唑過敏最常見的早期表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在用藥后幾分鐘至幾小時內(nèi)。瘙癢多始于軀干或四肢，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅或灼熱感。輕度瘙癢可通過停用藥物和冷敷緩解，持續(xù)加重需及時就醫(yī)。部分患者可能合并使用其他藥物加重過敏反應(yīng)，此時需排查聯(lián)合用藥情況。
2、皮疹
甲硝唑過敏引起的皮疹多呈紅斑樣或丘疹樣改變，常見于面部、胸背部等部位。皮疹可能逐漸融合成片，伴有輕微脫屑。這種過敏反應(yīng)與組胺釋放有關(guān)，需避免搔抓防止繼發(fā)感染。既往有特應(yīng)性皮炎病史者更易出現(xiàn)此類反應(yīng)。
3、蕁麻疹
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風團樣皮損，邊界清晰，中央蒼白周圍紅暈，24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。嚴重者可能累及黏膜形成血管性水腫。該反應(yīng)屬于I型超敏反應(yīng)，與肥大細胞脫顆粒相關(guān)。出現(xiàn)此癥狀應(yīng)立即停藥并監(jiān)測生命體征。
4、呼吸困難
呼吸道癥狀提示過敏反應(yīng)加重，可能因支氣管痙攣或喉頭水腫導(dǎo)致?；颊弑憩F(xiàn)為喘息、胸悶、發(fā)聲困難，聽診可聞及哮鳴音。這種情況屬于急癥，需立即使用腎上腺素等急救藥物。有哮喘病史者使用甲硝唑前應(yīng)詳細評估過敏風險。
5、過敏性休克
過敏性休克是最嚴重的全身過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊、脈搏細弱。常伴隨前述皮膚癥狀快速進展，需立即進行心肺復(fù)蘇和抗休克治療。此類患者今后應(yīng)嚴格避免接觸甲硝唑及結(jié)構(gòu)類似藥物，就診時需主動告知過敏史。
使用甲硝唑期間應(yīng)密切觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚黏膜癥狀立即停藥并清洗接觸部位。過敏體質(zhì)者用藥前可進行皮試，有嚴重過敏史者應(yīng)避免使用。日常注意記錄藥物過敏信息，就醫(yī)時主動向醫(yī)生說明。輕微過敏反應(yīng)消退后可嘗試冷敷緩解瘙癢，但不可自行使用抗組胺藥物掩蓋癥狀。所有疑似過敏情況均需專業(yè)醫(yī)療評估，確定后續(xù)用藥方案。
