阿托伐他汀鈣膠囊通常可以長(zhǎng)期服用，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。長(zhǎng)期用藥的必要性主要取決于血脂控制目標(biāo)、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)分層、藥物不良反應(yīng)、合并用藥情況、個(gè)體代謝差異等因素。
阿托伐他汀鈣作為第三代他汀類藥物，通過(guò)抑制膽固醇合成限速酶發(fā)揮降脂作用。多數(shù)患者對(duì)藥物耐受性良好，長(zhǎng)期使用可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。臨床研究證實(shí)規(guī)范用藥可使主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)下降。服藥期間可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常為一過(guò)性且無(wú)須停藥，但需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能。極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生肌痛或肌酸激酶升高，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
存在慢性肝病、腎功能不全、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病時(shí)，藥物代謝可能受影響。合并使用環(huán)孢素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等藥物可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。亞裔人群對(duì)他汀類藥物敏感性較高，建議采用中等劑量起始。75歲以上老年人需謹(jǐn)慎評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，避免過(guò)度治療。妊娠期及哺乳期女性禁用該藥物。
長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣膠囊期間應(yīng)保持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于提升高密度脂蛋白膽固醇水平。避免大量飲用葡萄柚汁以防影響藥物代謝。出現(xiàn)不明原因肌肉疼痛、乏力或尿色加深應(yīng)立即就診。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、血糖及糖化血紅蛋白，及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊卟豢勺孕性鰷p藥量或突然停藥，所有用藥調(diào)整均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
