孕期白帶增多通常是正常生理現(xiàn)象,可能與激素水平變化、陰道菌群改變、宮頸黏液分泌增加、局部血液循環(huán)增強、陰道防御機制激活等因素有關。若伴隨瘙癢、異味或顏色異常,需警惕陰道炎等病理情況。
1. 激素水平變化
妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高,直接刺激宮頸腺體和陰道黏膜分泌增多。這種生理性白帶通常呈乳白色或透明狀,質地黏稠但無異味。無需特殊處理,保持會陰清潔干燥即可,避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。
2. 陰道菌群改變
孕期陰道內乳酸桿菌數(shù)量可能波動,導致分泌物量增加。正常狀態(tài)下仍為酸性環(huán)境,但若合并豆渣樣白帶或外陰灼熱感,可能提示念珠菌感染。建議每日更換棉質內褲,避免穿緊身褲增加局部濕度。
3. 宮頸黏液分泌
宮頸管腺體受激素影響會分泌更多黏液形成黏液栓,這種蛋清樣分泌物是保護宮腔免受感染的天然屏障。臨近分娩時可能呈現(xiàn)膠凍狀排出,屬于臨產(chǎn)征兆之一。注意觀察是否混有血絲或出現(xiàn)規(guī)律宮縮。
4. 局部血運增強
盆腔充血使陰道壁血管擴張,滲出液增多導致分泌物量增加。這種情況在長時間站立或性生活后可能更明顯。建議側臥休息減輕靜脈壓力,如分泌物呈淡紅色需排除先兆流產(chǎn)可能。
5. 病理性改變
當白帶黃綠色、泡沫狀或魚腥味時,可能與細菌性陰道病、滴蟲感染等病原體感染有關。妊娠期免疫力下降易誘發(fā)混合感染,確診需進行陰道微生態(tài)檢測。禁用自行沖洗陰道,甲硝唑栓劑等藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
孕期每日用溫水清洗外陰1-2次,從前向后擦拭防止腸道細菌污染。選擇透氣純棉內褲并每日更換,避免使用護墊或穿著化纖材質衣物。若出現(xiàn)外陰紅腫、排尿疼痛或分泌物帶血,應立即產(chǎn)科就診。保持適度運動促進血液循環(huán),飲食注意補充維生素B族和益生菌,維持正常免疫功能。定期產(chǎn)檢時進行白帶常規(guī)檢查,異常結果需規(guī)范治療以防上行感染影響胎兒。