懷疑慢性淺表性胃炎需進行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、胃黏膜活檢、血常規(guī)及便隱血試驗等檢查可明確診斷。慢性淺表性胃炎是胃黏膜表層的炎癥,常見癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、噯氣等,需通過專業(yè)檢查與其他胃部疾病鑒別。
1、胃鏡檢查
胃鏡是診斷慢性淺表性胃炎的核心手段,可直接觀察胃黏膜充血、水腫等病變特征。檢查前需禁食8小時,過程中可能需取黏膜組織進行病理分析。胃鏡能清晰區(qū)分淺表性胃炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病,同時評估炎癥范圍和嚴重程度。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的主要病因,可通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜快速尿素酶試驗篩查。呼氣試驗無創(chuàng)且準確率高,若結(jié)果為陽性需結(jié)合胃鏡評估黏膜損傷情況。根除該菌可顯著改善胃炎癥狀并降低癌變風(fēng)險。
3、胃黏膜活檢
胃鏡檢查時取黏膜組織進行病理學(xué)檢查,可明確炎癥細胞浸潤程度及有無腸化生等癌前病變?;顧z能鑒別慢性淺表性胃炎與特殊類型胃炎如自身免疫性胃炎,同時排除早期胃癌。病理報告將描述炎癥活動度、萎縮程度等關(guān)鍵指標。
4、血常規(guī)檢查
通過紅細胞、白細胞等指標評估是否存在長期慢性炎癥或貧血。若血紅蛋白降低可能提示胃炎合并出血,需進一步排查消化道出血原因。嗜酸性粒細胞增多時需考慮過敏性胃炎可能。
5、便隱血試驗
檢測糞便中肉眼不可見的血液成分,判斷胃黏膜是否存在微量出血。持續(xù)陽性結(jié)果需警惕胃炎進展為糜爛性或合并潰瘍。檢查前3天應(yīng)避免食用動物血制品以免干擾結(jié)果。
確診慢性淺表性胃炎后,日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食并控制濃茶、咖啡攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸魚,適量補充富含維生素B族的食物如全麥面包。戒煙限酒,減少非甾體抗炎藥使用,餐后適度活動促進胃腸蠕動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,定期胃鏡復(fù)查可監(jiān)測病情變化。