PPH手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)各有優(yōu)勢,PPH手術(shù)適合痔瘡較輕且希望恢復(fù)快的患者,傳統(tǒng)手術(shù)適合痔瘡嚴(yán)重或合并其他肛腸疾病的患者。
PPH手術(shù)采用吻合器環(huán)形切除痔上黏膜,創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后疼痛輕,住院時(shí)間通常較短,適合一二度內(nèi)痔或混合痔患者。該技術(shù)通過阻斷痔核血供使其萎縮,但存在吻合口狹窄、術(shù)后大出血等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)醫(yī)生操作技術(shù)要求較高。傳統(tǒng)手術(shù)包括外剝內(nèi)扎術(shù)、硬化劑注射等,能徹底切除病灶,復(fù)發(fā)率相對(duì)較低,適用于三四度痔瘡、血栓性外痔或合并肛裂的患者。傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)面較大,術(shù)后需較長時(shí)間恢復(fù),可能出現(xiàn)肛門失禁、肛周感染等并發(fā)癥。
選擇手術(shù)方式需綜合考慮痔瘡分型、患者年齡及身體狀況。年輕患者或辦公室工作者可優(yōu)先考慮PPH手術(shù)減少恢復(fù)期影響,老年患者或伴有基礎(chǔ)疾病者需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后均需保持肛門清潔,增加膳食纖維攝入,避免久坐久站,定期復(fù)查肛門功能恢復(fù)情況。兩種手術(shù)術(shù)后均可能復(fù)發(fā),長期預(yù)防需改善排便習(xí)慣,控制辛辣刺激飲食,必要時(shí)配合溫水坐浴等輔助治療。