診斷無脈癥需通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、血管功能評(píng)估及特殊檢查等綜合手段確認(rèn)。
1、體格檢查：觸診橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等外周動(dòng)脈搏動(dòng)消失是初步診斷依據(jù)，需對(duì)比雙側(cè)脈搏強(qiáng)度差異。血壓測量可能顯示患側(cè)肢體血壓顯著降低或測不出，Allen試驗(yàn)可評(píng)估手部側(cè)支循環(huán)狀況。
2、影像學(xué)檢查：血管超聲能直觀顯示動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，CT血管造影可三維重建血管病變范圍，磁共振血管成像適用于腎功能不全患者的無創(chuàng)評(píng)估。數(shù)字減影血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)排除感染，C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥活動(dòng)度，抗核抗體譜篩查結(jié)締組織病，血清補(bǔ)體檢測輔助診斷大動(dòng)脈炎。
4、血管功能評(píng)估：踝肱指數(shù)測定判斷下肢缺血程度，經(jīng)皮氧分壓檢測評(píng)估組織灌注，脈搏容積記錄儀分析動(dòng)脈波形變化。這些檢查對(duì)疾病分期有指導(dǎo)價(jià)值。
5、特殊檢查：放射性核素掃描檢測血管炎性病變，眼底檢查觀察視網(wǎng)膜動(dòng)脈變化，組織活檢確診血管炎病理類型。基因檢測適用于疑似遺傳性血管病變患者。
日常需監(jiān)測四肢皮溫變化，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。低鹽飲食控制血壓波動(dòng)，適度進(jìn)行握拳鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
