念珠菌感染可通過克霉唑、氟康唑、制霉菌素等藥物治療。該病通常由免疫力下降、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、激素水平變化、皮膚黏膜屏障受損等原因引起。
1、克霉唑：作為局部抗真菌藥物，克霉唑能有效抑制念珠菌細胞膜合成。適用于外陰陰道念珠菌病及皮膚感染，常見劑型包括乳膏、栓劑和陰道片。使用時應(yīng)清潔患處后均勻涂抹，陰道用藥建議睡前使用以增強吸收效果。
2、氟康唑：作為三唑類廣譜抗真菌藥，氟康唑通過干擾真菌細胞色素P450活性發(fā)揮作用。對系統(tǒng)性念珠菌感染療效顯著，口服制劑生物利用度高，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間需監(jiān)測肝功能指標。
3、制霉菌素：多烯類抗真菌藥物制霉菌素能與真菌細胞膜固醇結(jié)合形成孔道。主要用于消化道和皮膚黏膜念珠菌感染，口服混懸液治療口腔鵝口瘡時需含漱后吞咽，局部用藥避免接觸眼睛。
4、伊曲康唑：三唑類衍生物伊曲康唑?qū)ι畈空婢腥揪哂辛己茂熜А２捎妹}沖療法治療甲真菌病時，藥物可在角質(zhì)層持續(xù)留存數(shù)月。膠囊制劑需餐后立即服用以促進吸收，禁止與特非那定等藥物聯(lián)用。
5、兩性霉素B：作為治療侵襲性念珠菌病的金標準，兩性霉素B需靜脈給藥。脂質(zhì)體制劑可降低腎毒性，使用時需嚴格監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。初始用藥可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱等輸液反應(yīng)，需預(yù)先給予解熱鎮(zhèn)痛藥。
念珠菌感染患者應(yīng)保持患處清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食控制精制糖分攝入，適量補充含益生菌的發(fā)酵食品。日常避免過度清洗私密部位，游泳后及時更換泳衣。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖水平，長期使用抗生素者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物。出現(xiàn)耐藥或反復(fù)感染時應(yīng)進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
