前列腺疾病主要包括前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌、前列腺結(jié)石、前列腺囊腫五種類型。
1、前列腺炎:多與細菌感染、久坐、憋尿等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。急性期需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素,慢性期可配合溫水坐浴及前列腺按摩。
2、良性前列腺增生:與年齡增長、雄激素水平失衡相關(guān),典型癥狀為排尿困難、尿線變細。輕癥可通過特拉唑嗪、非那雄胺等藥物緩解,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
3、前列腺癌:發(fā)病與遺傳、高脂飲食有關(guān),早期常無癥狀,晚期可能出現(xiàn)骨痛、血尿。確診后根據(jù)分期選擇根治性前列腺切除術(shù)、放射性粒子植入術(shù),配合內(nèi)分泌治療藥物如亮丙瑞林、比卡魯胺。
4、前列腺結(jié)石:由鈣鹽沉積或炎癥分泌物鈣化形成,多數(shù)無癥狀,較大結(jié)石可能引發(fā)排尿刺痛。無癥狀者無需治療,合并感染時需用抗生素,嚴(yán)重者行經(jīng)尿道碎石術(shù)。
5、前列腺囊腫:先天性或后天性因素導(dǎo)致,小囊腫通常無不適,巨大囊腫可能壓迫尿道。臨床觀察為主,必要時行腹腔鏡囊腫去頂術(shù)或穿刺抽液。
日常需避免辛辣刺激飲食,適量攝入西紅柿、南瓜籽等富含抗氧化物質(zhì)的食物;每周保持3次以上快走或游泳鍛煉;定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,50歲以上男性建議每年篩查。