地包天矯正可通過佩戴金屬托槽、隱形矯治器、功能矯治器等方式治療,具體見效時間因年齡、畸形程度、矯治器類型而異。該畸形可能由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、上頜發(fā)育不足、下頜過度生長等原因引起。
1、兒童矯正:3-6歲乳牙期采用活動矯治器干預,通常6-12個月見效;8-12歲替牙期使用功能矯治器,療程約1-2年。早期干預可利用生長潛力引導頜骨發(fā)育,避免成年后手術(shù)。
2、青少年矯正:12-18歲恒牙期采用固定托槽矯治,中度畸形需1.5-2年完成牙列排齊與咬合調(diào)整。配合頭帽頦兜等輔助裝置可抑制下頜過度生長,每月復診調(diào)整加力。
3、成人矯正:骨性畸形需2-3年綜合治療,先通過正畸代償掩飾頜骨異常,嚴重者需配合正頜手術(shù)。隱形矯治器需每日佩戴20小時以上,每兩周更換矯治器階段。
4、復雜病例:伴頜骨嚴重不調(diào)者需正畸-正頜聯(lián)合治療,術(shù)前正畸準備約1年,術(shù)后精細調(diào)整還需6-12個月。手術(shù)方式包括下頜支矢狀劈開術(shù)、上頜LeFort截骨術(shù)等。
5、保持階段:主動矯治結(jié)束后需佩戴保持器1-2年,前半年全天佩戴,后期逐步改為夜間佩戴。復發(fā)風險高者需長期保持,定期復查咬合穩(wěn)定性。
矯正期間需避免啃咬硬物,每日使用沖牙器清潔托槽,定期進行專業(yè)潔牙。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,選擇酸奶、奶酪、三文魚等食物促進牙槽骨改建。配合口腔肌肉訓練如吹氣球、含筆帽練習可加速矯治效果,建議每周進行3次有氧運動改善全身代謝。出現(xiàn)托槽脫落或口腔潰瘍需及時復診處理,矯治器佩戴時間不足會顯著延長療程。