宮頸糜爛可通過(guò)陰道鏡檢查進(jìn)行分度，臨床常用三度分類法：輕度Ⅰ度、中度Ⅱ度、重度Ⅲ度。分度依據(jù)糜爛面積占宮頸總面積的比例劃分。
1、輕度糜爛：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3。宮頸表面呈淡紅色，柱狀上皮異位范圍較小，可能伴隨少量分泌物增多。日常需注意外陰清潔，避免使用刺激性洗液，建議每年進(jìn)行一次婦科檢查。
2、中度糜爛：糜爛面積占宮頸總面積的1/3-2/3?？梢?jiàn)明顯紅色顆粒狀改變，接觸性出血發(fā)生率增高?？赡芘c反復(fù)陰道炎、激素水平波動(dòng)有關(guān)，需結(jié)合HPV和TCT篩查排除病變。物理治療可采用冷凍或激光。
3、重度糜爛：糜爛面積超過(guò)宮頸總面積的2/3。宮頸表面呈鮮紅色凹凸不平，常伴白帶異?；蛐越怀鲅?。需警惕宮頸上皮內(nèi)瘤變，必要時(shí)行LEEP刀或錐切術(shù)。病理檢查是鑒別生理性柱狀上皮異位與病理性糜爛的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、分度意義：指導(dǎo)臨床干預(yù)強(qiáng)度。生理性糜爛無(wú)需特殊處理，病理性糜爛需根據(jù)分級(jí)選擇電凝、微波或手術(shù)。分度評(píng)估需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、HPV感染狀態(tài)及細(xì)胞學(xué)結(jié)果綜合判斷。
5、鑒別診斷：需排除宮頸炎、宮頸息肉及宮頸癌前病變。陰道鏡活檢可明確糜爛性質(zhì)，尤其對(duì)持續(xù)出血或分泌物惡變者。激素類藥物如雌激素軟膏可用于特定類型的修復(fù)。
保持均衡飲食有助于黏膜修復(fù)，增加維生素A、C和鋅的攝入；避免久坐及過(guò)度清潔；規(guī)律婦科體檢能早期發(fā)現(xiàn)宮頸異常變化，30歲以上女性建議每1-2年進(jìn)行HPV聯(lián)合TCT篩查。出現(xiàn)異常出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
