這位患者最初只是感冒，通常5~7天就能康復(fù)，濫用抗生素后，反而因過敏引起了"藥物熱"。為減少這種情況的發(fā)生，首先要嚴(yán)格掌握用藥指征，避免濫用。例如此案例中，患者可能不需要用抗生素卻濫用，就出現(xiàn)了問題。多種藥物都能引起藥物熱，大家有必要了解這些藥物和引起發(fā)熱的特點。
抗生素引起的藥物熱最為常見，在門診中尤其明顯。相關(guān)的文獻報道中，幾乎所有類型的抗生素都有較高的藥物熱發(fā)生率，如青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、克林霉素、喹諾酮類、磺胺類等，其中又以青霉素、阿莫西林等青霉素類和頭孢菌素類較為常見。
此外，常用的抗過敏藥(如撲爾敏、苯海拉明、氯雷他定等)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、布洛芬等)、抗結(jié)核藥(如利福平、異煙肼等)、酶類及生物制劑(如人血白蛋白)也都可能引起藥物熱。
藥物熱和普通發(fā)熱的特點有所不同。首先，是"延遲發(fā)熱"，例如抗生素，如果是首次用藥，發(fā)熱可經(jīng)10天左右的致敏期后發(fā)生。
其次，藥物熱患者體溫上升后會逐漸下降。如果繼續(xù)用藥，體溫會再次上升，且找不到其他病因，多表現(xiàn)為持續(xù)高熱，常達39℃，甚至40℃以上。
再次，藥物熱患者一般精神狀態(tài)較好。藥物熱患者體溫雖然高，但其他癥狀并不顯著，精神狀態(tài)、食欲等一般良好，用退燒藥效果多不明顯。
最后，藥物熱除發(fā)熱表現(xiàn)外，還可能伴有皮疹、黃疸、胃腸道癥狀等其他過敏癥狀。停藥后，發(fā)熱會在1~2日內(nèi)消退。
一旦懷疑出現(xiàn)藥物熱，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停用可疑藥物，不能以感冒發(fā)燒自行處理。最好每天測3次體溫，同時注意有無其他過敏癥狀，如典型的皮疹、哮喘等。確定引起發(fā)熱的藥物后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。如果藥物熱伴有其他明顯癥狀，應(yīng)遵醫(yī)囑治療。若高燒持續(xù)不退且同時出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛等情況，建議及時就診。
