皰疹患者可以遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、噴昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰，伴有疼痛或瘙癢。
一、阿昔洛韋
阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒感染的常用藥物，能抑制病毒DNA復(fù)制。該藥適用于口唇皰疹、生殖器皰疹等，對水痘-帶狀皰疹病毒也有一定效果。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
二、伐昔洛韋
伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，口服生物利用度更高。適用于免疫功能正常者的帶狀皰疹和復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，可縮短病程并減輕神經(jīng)痛癥狀。常見不良反應(yīng)包括眩暈、腹痛等，嚴(yán)重免疫功能低下者慎用。該藥需在癥狀出現(xiàn)早期開始服用效果更佳。
三、泛昔洛韋
泛昔洛韋對單純皰疹病毒1型、2型及水痘-帶狀皰疹病毒均有抑制作用。主要用于治療帶狀皰疹和復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，能促進(jìn)皮損愈合并降低傳染性。用藥時可能出現(xiàn)腹瀉、疲勞等反應(yīng)，與其他腎毒性藥物聯(lián)用需監(jiān)測腎功能。老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
四、噴昔洛韋
噴昔洛韋多為外用乳膏劑型，適用于口唇皰疹的局部治療。通過直接作用于皰疹病灶抑制病毒復(fù)制，可減輕疼痛和灼熱感。使用時應(yīng)避免接觸眼睛和黏膜，對藥物成分過敏者禁用。若用藥后出現(xiàn)皮膚紅腫加重需立即停用。
五、更昔洛韋
更昔洛韋主要用于免疫功能低下患者的嚴(yán)重皰疹病毒感染，如艾滋病患者的巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎。該藥骨髓抑制作用較強(qiáng)，可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。靜脈給藥時需嚴(yán)格控制滴速，避免發(fā)生靜脈炎。
皰疹患者除藥物治療外，應(yīng)保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。飲食宜清淡，多攝入富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品，限制精氨酸含量高的堅果巧克力等。保證充足休息，避免過度疲勞和精神緊張。出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散或劇烈疼痛時應(yīng)及時復(fù)診，免疫功能低下者需警惕內(nèi)臟播散風(fēng)險。治療期間應(yīng)避免與他人密切接觸，尤其是嬰幼兒和孕婦，防止病毒傳播。
