淋病主要表現(xiàn)為尿道或?qū)m頸分泌物異常、排尿疼痛等癥狀，通常由淋球菌感染引起。典型表現(xiàn)包括膿性分泌物、尿頻尿急、生殖器紅腫等，女性可能出現(xiàn)下腹痛或異常陰道出血。
1、尿道分泌物：
男性患者常見尿道口排出黃色或黃綠色膿性分泌物，量多且黏稠，晨起時分泌物可能結(jié)痂封堵尿道口。女性宮頸分泌物增多呈黏液膿性，可能伴隨異味。分泌物鏡檢可見白細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。
2、排尿不適：
排尿時有明顯灼熱感或刺痛，尿頻尿急癥狀顯著。男性可能出現(xiàn)排尿后尿道口滴膿現(xiàn)象，嚴重者因尿道黏膜水腫導致排尿困難。女性排尿疼痛常與尿道旁腺感染相關(guān)。
3、生殖器紅腫：
男性表現(xiàn)為龜頭、包皮及尿道口紅腫，女性可見外陰充血、宮頸充血水腫。約25%女性患者伴隨前庭大腺膿腫，局部出現(xiàn)痛性腫塊。生殖器皰疹樣病變需與單純皰疹病毒感染鑒別。
4、女性盆腔癥狀：
40%女性感染者出現(xiàn)盆腔炎，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、性交痛及異常陰道出血?？赡馨殡S發(fā)熱等全身癥狀，輸卵管受累時可導致不孕或?qū)m外孕風險增加。
5、其他部位感染：
直腸感染常見于肛交者，表現(xiàn)為直腸疼痛及黏液膿性分泌物。咽部感染多無癥狀，少數(shù)出現(xiàn)咽痛和扁桃體滲出。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生化膿性結(jié)膜炎。
確診需進行分泌物涂片鏡檢或核酸擴增檢測，治療首選頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素。治療期間避免性接觸直至癥狀完全消失，性伴侶需同步檢查治療。日常需注意生殖器清潔，避免共用毛巾浴具，急性期應(yīng)多飲水促進排尿沖洗尿道。高危性行為后72小時內(nèi)可進行藥物預(yù)防，但定期篩查仍是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。
