輸尿管癌可以通過調(diào)整生活方式和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素降低發(fā)病概率,但無法完全預(yù)防。
1. 高危因素規(guī)避:
長(zhǎng)期接觸工業(yè)染料如苯胺類、吸煙、慢性尿路感染及濫用含非那西丁的鎮(zhèn)痛藥物是明確危險(xiǎn)因素。建議從事化工行業(yè)者加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),吸煙人群盡早戒煙,避免長(zhǎng)期服用腎毒性藥物。存在反復(fù)尿路感染或血尿癥狀時(shí)需及時(shí)排查,控制泌尿系統(tǒng)慢性炎癥。
2. 生活習(xí)慣干預(yù):
每日飲水量建議保持在2000毫升以上,稀釋尿液中致癌物濃度并促進(jìn)排泄。增加十字花科蔬菜西蘭花、卷心菜及漿果類攝入,其含有的硫代葡萄糖苷、花青素等成分具有抗氧化作用。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善代謝,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
3. 高危人群監(jiān)測(cè):
巴爾干腎病、遺傳性平滑肌瘤病等遺傳性疾病患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合影像學(xué)監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期接觸致癌物職業(yè)人群建議每年做一次泌尿系超聲和尿常規(guī)篩查,發(fā)現(xiàn)無痛性血尿或尿路梗阻癥狀時(shí)應(yīng)立即行膀胱鏡或輸尿管鏡檢查。
保持低鹽低脂飲食,限制加工肉類攝入,適量補(bǔ)充維生素D和B族維生素有助于維持泌尿系統(tǒng)健康。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少尿液中致癌物與黏膜接觸時(shí)間。50歲以上人群可定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)。存在輸尿管息肉或上皮內(nèi)瘤變病史者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪,必要時(shí)接受預(yù)防性治療。