跑步通常不會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，但存在心血管基礎(chǔ)疾病的人群需謹(jǐn)慎。
1、健康人群的運(yùn)動(dòng)影響：
規(guī)律適度的跑步能增強(qiáng)心肌供血能力，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟通過(guò)增加每搏輸出量和心率來(lái)滿足機(jī)體需求，健康人群的冠狀動(dòng)脈可自適應(yīng)擴(kuò)張，血流量可提升至靜息狀態(tài)的4-5倍。建議采用靶心率220減去年齡的60%-80%作為強(qiáng)度參考，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
2、潛在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)：
冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%的患者，運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)供需失衡型心肌缺血。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，伴隨冷汗、惡心等癥狀。此類(lèi)人群需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估缺血閾值，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇步行、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行充分熱身與整理活動(dòng)，避免驟然增減負(fù)荷。建議選擇空氣流通的平坦場(chǎng)地，避免極端天氣運(yùn)動(dòng)。合并高血壓者運(yùn)動(dòng)時(shí)收縮壓不宜超過(guò)200毫米汞柱，糖尿病患者需防范運(yùn)動(dòng)后低血糖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，應(yīng)立即終止活動(dòng)并就醫(yī)。日?？裳a(bǔ)充富含輔酶Q10的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物，有助于改善心肌能量代謝。
