痛經(jīng)可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解，通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等因素引起。
1、前列腺素分泌過多：
前列腺素分泌過多會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，引發(fā)疼痛。減少前列腺素合成是緩解痛經(jīng)的關(guān)鍵，布洛芬通過抑制環(huán)氧化酶活性阻斷前列腺素生成，通常在服藥后30-60分鐘起效。熱敷下腹部可協(xié)同增強(qiáng)藥物效果。
2、子宮收縮異常：
子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮會(huì)壓迫血管造成缺血性疼痛。對乙酰氨基酚通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高痛閾，適合伴有頭痛的痛經(jīng)患者。配合腹式呼吸訓(xùn)練可降低子宮肌張力，每日練習(xí)3次每次5分鐘。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重痛經(jīng)、性交痛等癥狀。萘普生作為長效非甾體抗炎藥能維持12小時(shí)鎮(zhèn)痛效果，需在月經(jīng)來潮前24小時(shí)開始服用。確診需腹腔鏡檢查。
4、盆腔炎癥：
盆腔炎可能由細(xì)菌上行感染、衛(wèi)生不良等因素引起，常伴有發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。急性期需聯(lián)用抗生素治療，慢性疼痛可選用塞來昔布這類COX-2抑制劑，避免刺激胃腸道。治療期間需禁止盆浴。
5、精神因素：
焦慮抑郁會(huì)降低疼痛耐受閾值，形成疼痛-緊張惡性循環(huán)。短期使用羅通定等中樞性鎮(zhèn)痛藥可打斷循環(huán)，配合正念冥想訓(xùn)練效果更佳。每日保證7小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
經(jīng)期飲食宜選擇溫補(bǔ)類食物如紅糖姜茶、桂圓紅棗粥，避免生冷刺激；適度進(jìn)行瑜伽貓式、嬰兒式等舒緩運(yùn)動(dòng)；保持腰腹部保暖，使用40℃左右熱水袋熱敷15分鐘/次。若疼痛持續(xù)72小時(shí)不緩解或伴隨大量血塊，需及時(shí)婦科就診排除器質(zhì)性疾病。
