遠(yuǎn)視眼和近視眼的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體癥狀和并發(fā)癥判斷，兩者均可對視力造成顯著影響。遠(yuǎn)視眼主要表現(xiàn)為視近物模糊、眼疲勞、頭痛；近視眼則以視遠(yuǎn)物模糊、瞇眼、眼球突出為特征。嚴(yán)重程度主要取決于屈光度數(shù)、是否伴隨散光、眼底病變風(fēng)險(xiǎn)、年齡因素及用眼習(xí)慣。
1、屈光度數(shù)：
近視度數(shù)超過600度高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫落、黃斑變性等不可逆損傷；遠(yuǎn)視度數(shù)超過+5.00D高度遠(yuǎn)視易導(dǎo)致弱視或調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。兩者均需定期監(jiān)測眼底，但高度近視的致盲風(fēng)險(xiǎn)更高。
2、散光影響：
復(fù)合性散光會(huì)加重兩種屈光不正的視覺干擾。遠(yuǎn)視合并散光更易出現(xiàn)視物變形和立體視覺喪失；近視散光可能加速視力下降，尤其是兒童可能發(fā)展為病理性近視。
3、眼底病變：
高度近視患者后鞏膜葡萄腫發(fā)生率達(dá)30%，遠(yuǎn)視眼則較少出現(xiàn)器質(zhì)性眼底改變。但遠(yuǎn)視兒童未及時(shí)矯正可能永久性損害視覺發(fā)育，近視青少年需防控眼軸過度增長。
4、年齡因素：
遠(yuǎn)視在40歲后可能因調(diào)節(jié)力下降加重癥狀，老視出現(xiàn)更早；近視中老年后可能因晶狀體密度改變減輕度數(shù)，但眼底病變風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。
5、用眼負(fù)擔(dān)：
現(xiàn)代電子屏幕使用加劇近視發(fā)展速度，遠(yuǎn)視者長時(shí)間近距離工作會(huì)誘發(fā)視疲勞綜合征。兩者均需遵循20-20-20護(hù)眼法則，但近視防控需更嚴(yán)格限制連續(xù)用眼時(shí)長。
建議遠(yuǎn)視兒童3歲起進(jìn)行屈光篩查，佩戴合適凸透鏡預(yù)防弱視；近視人群每半年檢查眼軸和眼底，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。飲食上增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素食物，每日保證2小時(shí)戶外光照。遠(yuǎn)視成人可進(jìn)行調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練，近視者推薦低濃度阿托品滴眼液需醫(yī)生指導(dǎo)控制進(jìn)展。兩類患者均需避免揉眼、熬夜等加重眼壓的行為，出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。
