治療腹瀉的藥物主要有蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑、洛哌丁胺、消旋卡多曲等。
1、蒙脫石散：
蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥，主要成分為雙八面體蒙脫石，能夠覆蓋消化道黏膜，吸附病原體和毒素，減少腸液分泌。適用于感染性或非感染性腹瀉，對(duì)病毒性腸炎效果顯著。該藥不被人體吸收，安全性高，兒童和孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用。
2、口服補(bǔ)液鹽：
口服補(bǔ)液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦的一線腹瀉治療藥物，主要成分為氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和葡萄糖。通過(guò)調(diào)節(jié)腸道水電解質(zhì)平衡，預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。適用于各種原因引起的急慢性腹瀉，特別是兒童腹瀉脫水。使用時(shí)需按說(shuō)明書比例配制，少量多次飲用。
3、益生菌制劑：
常用益生菌包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等。通過(guò)補(bǔ)充腸道正常菌群，抑制致病菌生長(zhǎng)，修復(fù)腸黏膜屏障功能。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉、旅行者腹瀉及腸道菌群失調(diào)。需避免與抗生素同服，宜用溫水送服以保持菌群活性。
4、洛哌丁胺：
洛哌丁胺為阿片受體激動(dòng)劑，通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)和分泌發(fā)揮強(qiáng)效止瀉作用。適用于非感染性腹瀉、腸易激綜合征腹瀉型。禁用于細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉，可能加重毒素吸收。12歲以下兒童及孕婦慎用，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致便秘和藥物依賴。
5、消旋卡多曲：
消旋卡多曲是腦啡肽酶抑制劑，通過(guò)延長(zhǎng)內(nèi)源性腦啡肽作用時(shí)間，減少腸道分泌和蠕動(dòng)。適用于急性腹瀉癥狀控制，尤其兒童輪狀病毒性腸炎。可能出現(xiàn)輕度嗜睡副作用，與中樞抑制劑合用需謹(jǐn)慎。不推薦用于慢性腹瀉治療。
腹瀉期間建議選擇低脂、低纖維的清淡飲食，如米湯、面條、蘋果泥等，避免乳制品和高糖食物?？蛇m量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、土豆。注意腹部保暖，便后溫水清洗防止肛周皮膚損傷。輕度腹瀉可通過(guò)口服補(bǔ)液和飲食調(diào)整緩解，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嚴(yán)重脫水尿量減少、眼窩凹陷或病程超過(guò)3天，需及時(shí)就醫(yī)排除細(xì)菌性痢疾、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。老年人及嬰幼兒腹瀉更需密切監(jiān)測(cè)脫水體征，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
