骨折后需謹慎使用糖皮質激素類藥物、非甾體抗炎藥和抗凝藥物。這三類藥物可能分別抑制骨愈合、加重出血風險或延緩骨骼修復。
1、糖皮質激素：
長期使用潑尼松、地塞米松等糖皮質激素會抑制成骨細胞活性，降低鈣吸收效率，增加骨質疏松風險。骨折患者需在醫(yī)生指導下調整劑量，必要時聯(lián)合鈣劑和維生素D補充。臨床觀察顯示，持續(xù)使用激素超過2周可能使骨折愈合時間延長30%-50%。
2、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕疼痛，但可能干擾骨折早期炎癥反應。動物實驗證實，連續(xù)使用7天以上可能使骨痂形成減少20%。急性期疼痛控制建議優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚，若必須使用非甾體藥物應控制在3-5天內。
3、抗凝藥物：
華法林、利伐沙班等抗凝劑會增加骨折部位血腫風險，尤其老年患者可能發(fā)生延遲愈合。骨科手術前后需調整用藥方案，監(jiān)測凝血酶原時間國際標準化比值。研究數(shù)據(jù)顯示，使用抗凝藥物患者二次手術止血概率比未使用者高1.8倍。
骨折恢復期建議增加富含膠原蛋白的骨湯、奶制品等食物攝入，配合適度的負重訓練促進骨痂形成。吸煙人群需嚴格戒煙，尼古丁會使骨骼血供減少40%以上。定期復查X線觀察愈合進度，若6周后仍無骨痂形成需考慮調整用藥方案。同時保持每日1000-1200mg鈣質和800IU維生素D的補充，但需避免與四環(huán)素類抗生素同服影響吸收。
