三個(gè)月沒來(lái)大姨媽閉經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、妊娠：
育齡期女性閉經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會(huì)抑制卵巢排卵導(dǎo)致月經(jīng)暫停?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若排除妊娠，需進(jìn)一步排查其他病因。
2、精神壓力：
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或突發(fā)心理創(chuàng)傷可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為突發(fā)閉經(jīng)，可能伴隨失眠、情緒波動(dòng)。通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息多可自行恢復(fù)。
3、體重驟變：
短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低＜17%會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見于過(guò)度節(jié)食、神經(jīng)性厭食癥患者，可能伴隨乏力、畏寒。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日熱量攝入不低于1500千卡。
4、多囊卵巢綜合征：
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現(xiàn)為閉經(jīng)、痤瘡、多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變，可能與胰島素抵抗有關(guān)。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整，必要時(shí)使用二甲雙胍或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接影響月經(jīng)周期，甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，甲減常引發(fā)閉經(jīng)。伴隨癥狀包括心悸甲亢或嗜睡甲減，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。治療原發(fā)病后月經(jīng)多可恢復(fù)正常。
長(zhǎng)期閉經(jīng)患者需監(jiān)測(cè)骨密度，因雌激素缺乏可能加速骨質(zhì)流失。建議每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)及400IU維生素D，適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩。避免過(guò)度飲用咖啡或酒精，保持BMI在18.5-23.9之間。若閉經(jīng)超過(guò)6個(gè)月或伴隨頭痛、視力變化，需及時(shí)排查垂體病變等器質(zhì)性疾病。
