肛管結(jié)節(jié)是否需要治療取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)，多數(shù)良性結(jié)節(jié)無須特殊處理，惡性或癥狀明顯的結(jié)節(jié)需積極干預(yù)。肛管結(jié)節(jié)可能與痔瘡、肛乳頭肥大、肛周膿腫、肛管腫瘤、肛裂等因素有關(guān)。
1、痔瘡
痔瘡是肛管結(jié)節(jié)常見原因，由肛墊下移或靜脈曲張形成。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可觸及柔軟包塊伴肛門異物感。無癥狀痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，癥狀明顯者可考慮硬化劑注射或膠圈套扎治療。常用藥物包括地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
2、肛乳頭肥大
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭纖維化增生，形成質(zhì)硬、帶蒂的結(jié)節(jié)?？赡馨殡S排便不盡感或肛門墜脹，偶有便后出血。較小無癥狀者觀察即可，較大結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。治療可選用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，合并感染時使用左氧氟沙星片。
3、肛周膿腫
肛腺感染引發(fā)局部化膿性病變，表現(xiàn)為紅腫熱痛的結(jié)節(jié)，可能發(fā)熱。需及時切開引流并配合抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。未及時處理可能發(fā)展為肛瘺，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。
4、肛管腫瘤
包括鱗癌、腺癌等惡性腫瘤，結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬且生長迅速，可能伴直腸出血、體重下降。確診需活檢病理，治療以手術(shù)切除為主，晚期結(jié)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)可通過肛門指檢和腸鏡篩查。
5、肛裂
肛管皮膚縱行裂傷形成哨兵痔結(jié)節(jié)，排便時刀割樣疼痛伴鮮血。急性期用利多卡因凝膠止痛，慢性裂需手術(shù)切除潰瘍面。日常需保持大便軟化，可使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
肛管結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免久坐久站，每日溫水坐浴促進血液循環(huán)。飲食需增加蔬菜水果攝入量，保證每日飲水，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)便血、結(jié)節(jié)快速增大、劇烈疼痛時須立即就醫(yī)，肛門指檢和腸鏡檢查可明確診斷。術(shù)后患者需定期復(fù)查，保持肛門清潔干燥，遵醫(yī)囑使用藥物預(yù)防感染。
