繼發(fā)性青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高導(dǎo)致的視力下降、視野缺損、眼脹頭痛等癥狀，通常由眼部外傷、葡萄膜炎、白內(nèi)障等因素引發(fā)。
1、視力下降
繼發(fā)性青光眼患者早期可能出現(xiàn)漸進(jìn)性視力模糊，與眼壓升高壓迫視神經(jīng)有關(guān)。長(zhǎng)期未控制可發(fā)展為管狀視野甚至失明。需通過(guò)降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等治療，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。
2、視野缺損
特征性表現(xiàn)為周邊視野向心性縮小，患者常主訴撞到側(cè)面物體。典型檢查可見(jiàn)弓形暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯狀缺損?？赡芘c房角粘連、晶狀體脫位等機(jī)械性阻塞有關(guān)，需聯(lián)合使用甘露醇注射液和乙酰唑胺片控制急性發(fā)作。
3、眼脹頭痛
急性發(fā)作時(shí)伴隨眼球脹痛、同側(cè)偏頭痛及惡心嘔吐，角膜水腫呈毛玻璃樣改變。常見(jiàn)于新生血管性青光眼或晶狀體源性青光眼，需緊急處理避免視功能永久損傷。可選用鹽酸卡替洛爾滴眼液聯(lián)合前房穿刺治療。
4、虹視現(xiàn)象
看燈光時(shí)出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)，提示角膜上皮水腫。多見(jiàn)于炎癥繼發(fā)的青光眼，如虹膜睫狀體炎引起的瞳孔閉鎖。需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥，必要時(shí)行激光虹膜切開(kāi)術(shù)。
5、睫狀充血
眼球表層血管擴(kuò)張呈暗紅色，常見(jiàn)于葡萄膜炎繼發(fā)青光眼?？赡馨殡S瞳孔變形、房水混濁等體征。治療需同步處理炎癥與高眼壓，可選用雙氯芬酸鈉滴眼液配合曲伏前列素滴眼液。
繼發(fā)性青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)眼壓曲線(xiàn)，飲食注意補(bǔ)充維生素A和花青素。出現(xiàn)突發(fā)視力驟降或劇烈眼痛時(shí)須立即就醫(yī)，晚期病例可能需要接受青光眼引流閥植入術(shù)等手術(shù)治療。
