日光性皮炎可通過(guò)避免日曬、冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。日光性皮炎通常由紫外線過(guò)敏、光敏性物質(zhì)接觸、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免日曬
減少上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的戶外活動(dòng)，外出時(shí)穿戴寬檐帽、防曬衣等物理遮擋物。選擇SPF30以上且標(biāo)注廣譜防護(hù)的防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。陰天也需做好防護(hù)，紫外線可穿透云層。
2、冷敷處理
急性期可用冷藏生理鹽水浸濕紗布敷于患處，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕紅腫灼熱感，但需避免冰塊直接接觸皮膚。皮損滲液時(shí)可配合使用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
3、外用藥物
輕中度皮炎可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，面部建議選用吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。糜爛處可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，瘙癢明顯時(shí)聯(lián)合爐甘石洗劑。
4、口服藥物
嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定等抗組胺藥緩解瘙癢，泛發(fā)皮損需系統(tǒng)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。光敏反應(yīng)劇烈者可能需羥氯喹調(diào)節(jié)免疫，但須監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜毒性。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
5、光療
慢性反復(fù)發(fā)作者可在冬季嘗試窄譜UVB療法，通過(guò)逐步增加劑量誘導(dǎo)皮膚光耐受。治療期間仍需配合防曬，初始劑量需根據(jù)最小紅斑量個(gè)體化制定。光療禁用于紅斑狼瘡等光敏性疾病患者。
日光性皮炎患者日常應(yīng)避免食用灰菜、莧菜等光敏性蔬菜，慎用四環(huán)素類抗生素及含維A酸護(hù)膚品。建議選擇純棉透氣衣物，沐浴水溫不超過(guò)38攝氏度。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查卟啉病等潛在疾病。建立防曬日記記錄誘因有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
