牙菌斑是由口腔內(nèi)細(xì)菌、食物殘渣和唾液共同作用形成的生物膜，主要附著在牙齒表面、牙齦邊緣及牙縫中。牙菌斑的形成過程主要有細(xì)菌定植、菌群增殖、基質(zhì)積累、礦化啟動、成熟斑塊等階段。
1、細(xì)菌定植
口腔內(nèi)存在大量細(xì)菌，其中鏈球菌和放線菌等最先附著在牙齒表面的獲得性膜上。獲得性膜由唾液中的糖蛋白在牙齒表面形成，為細(xì)菌提供附著基礎(chǔ)。細(xì)菌通過表面黏附素與獲得性膜結(jié)合，開始初步定植。
2、菌群增殖
定植后的細(xì)菌迅速繁殖，形成微小菌落。細(xì)菌代謝食物中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)，同時分泌細(xì)胞外多糖。這些多糖物質(zhì)幫助細(xì)菌相互黏附，促進更多細(xì)菌聚集。隨著時間推移，菌落逐漸擴大并形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
3、基質(zhì)積累
細(xì)菌持續(xù)分泌黏性物質(zhì)，與食物殘渣、脫落上皮細(xì)胞等混合形成基質(zhì)。基質(zhì)包裹細(xì)菌形成膠狀團塊，使牙菌斑體積增大。此時牙菌斑肉眼可見，呈現(xiàn)白色或淡黃色軟垢，容易用機械方法清除。
4、礦化啟動
若未及時清除，牙菌斑中的鈣鹽逐漸沉積，開始礦化過程。唾液中的礦物質(zhì)與細(xì)菌代謝產(chǎn)物結(jié)合，在菌斑基質(zhì)中形成微小晶體。礦化初期牙菌斑質(zhì)地變硬，但仍可通過專業(yè)清潔去除。
5、成熟斑塊
完全礦化的牙菌斑轉(zhuǎn)變?yōu)檠澜Y(jié)石，緊密附著在牙齒表面。成熟牙結(jié)石結(jié)構(gòu)致密，含有大量細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物。此時無法通過普通刷牙清除，需要專業(yè)牙科器械進行潔治。牙結(jié)石持續(xù)刺激牙齦，可能導(dǎo)致牙齦炎和牙周病。
預(yù)防牙菌斑形成需堅持每日兩次正確刷牙，使用牙線清潔牙縫，定期進行口腔檢查。減少高糖食物攝入，餐后及時漱口。對于已形成的牙菌斑，可選用含氟牙膏增強牙齒抗酸能力。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感時，應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)潔治，避免牙周疾病發(fā)展。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是控制牙菌斑最有效的方法。
