線狀I(lǐng)gA大皰性皮膚病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、糜爛及瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可累及黏膜。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷紅斑期、水皰期、結(jié)痂期三個(gè)階段,可能伴隨灼熱感或疼痛。
1、紅斑期
早期皮膚出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,邊界清晰,多分布于四肢屈側(cè)、軀干或面部。紅斑可逐漸擴(kuò)大并融合成片,表面伴有輕度水腫,觸摸時(shí)有緊繃感。部分患者紅斑周圍可見靶形損害,中央顏色較深,邊緣呈淡紅色環(huán)狀。
2、水皰期
紅斑基礎(chǔ)上迅速出現(xiàn)緊張性水皰,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米,皰液清亮或淡黃色。水皰呈環(huán)形或弧形排列,特征性表現(xiàn)為皰壁厚、不易破裂,周圍可見新發(fā)紅斑。水皰破潰后形成濕潤糜爛面,滲出明顯,易繼發(fā)感染。
3、結(jié)痂期
糜爛面逐漸干燥結(jié)痂,痂皮呈黃褐色或暗紅色,脫落后遺留暫時(shí)性色素沉著或減退斑。部分患者痂下持續(xù)滲出,愈合延遲。黏膜受累時(shí)可見口腔、眼結(jié)膜或生殖器黏膜糜爛,進(jìn)食或排尿時(shí)疼痛加劇。
4、瘙癢與疼痛
多數(shù)患者有中度至重度瘙癢,水皰破潰后轉(zhuǎn)為燒灼樣疼痛。瘙癢夜間加重,搔抓可導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。黏膜損害以疼痛為主,口腔糜爛影響進(jìn)食,眼部病變可能引起畏光、流淚。
5、全身癥狀
少數(shù)患者伴隨低熱、乏力等全身反應(yīng),兒童患者癥狀常較成人更顯著。病情反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、睡眠障礙,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大。
患者應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制辛辣刺激性食物。出現(xiàn)黏膜損害或感染跡象時(shí)須立即就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行局部護(hù)理和藥物治療。