大便隱血陽性通常提示消化道存在微量出血，主要與痔瘡、消化道潰瘍、腸息肉、結(jié)腸炎、消化道腫瘤等因素有關(guān)。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。血液附著于糞便表面或擦拭時(shí)可見鮮紅色血跡，通常伴有肛門疼痛或瘙癢?？赏ㄟ^肛門指檢或腸鏡確診，輕度者使用痔瘡栓劑配合溫水坐浴，嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎。
2、消化道潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍因胃酸侵蝕黏膜下層血管導(dǎo)致滲血，血液經(jīng)消化后呈柏油樣黑便。常見上腹痛、反酸等癥狀，胃鏡檢查可明確潰瘍位置。需抑制胃酸分泌并根除幽門螺桿菌，避免辛辣刺激飲食。
3、腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起間斷性隱血，尤其腺瘤性息肉有惡變傾向。多數(shù)患者無癥狀，腸鏡下可見黏膜隆起病變。直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會導(dǎo)致腸黏膜糜爛出血，常伴隨腹瀉、黏液便。結(jié)腸鏡檢查可見連續(xù)性潰瘍病灶，需長期抗炎治療并監(jiān)測營養(yǎng)狀況，重癥可能需生物制劑干預(yù)。
5、消化道腫瘤
胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤生長過程中侵蝕血管，早期可能僅表現(xiàn)為隱血陽性，后期出現(xiàn)消瘦、梗阻等癥狀。胃腸鏡活檢可確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除聯(lián)合放化療，早發(fā)現(xiàn)顯著提升治愈率。
發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性應(yīng)避免自行判斷，需完善胃腸鏡等檢查明確出血來源。日常注意觀察糞便顏色變化，減少粗糙堅(jiān)硬食物攝入，保持規(guī)律作息。50歲以上人群建議定期篩查結(jié)腸癌，有家族史者需提前至40歲開始監(jiān)測。若伴隨持續(xù)腹痛、體重下降等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性病變。
