淺靜脈炎可能由靜脈損傷、靜脈曲張、血液高凝狀態(tài)、感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。淺靜脈炎是皮下淺表靜脈的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等癥狀。
1、靜脈損傷
靜脈壁受到外力撞擊、穿刺或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致炎癥。長(zhǎng)期靜脈輸液、留置針使用不當(dāng)或外傷會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)局部血栓形成和炎癥反應(yīng)?；颊咝璞苊夥磸?fù)穿刺同一靜脈，出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)抬高患肢并冷敷。
2、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯，靜脈壓力增高使血管擴(kuò)張變形。曲張靜脈血流緩慢易形成血栓，繼發(fā)無(wú)菌性炎癥。彈力襪壓迫治療可改善癥狀，嚴(yán)重曲張需考慮靜脈閉合術(shù)或剝脫術(shù)。
3、血液高凝狀態(tài)
脫水、口服避孕藥、惡性腫瘤等會(huì)使血液黏稠度增加。凝血功能亢進(jìn)時(shí)血小板易在靜脈壁聚集，形成血栓性靜脈炎。建議多飲水稀釋血液，存在高危因素者需監(jiān)測(cè)D-二聚體等凝血指標(biāo)。
4、感染
細(xì)菌通過(guò)皮膚創(chuàng)口侵入靜脈或全身感染血行播散，可引起化膿性靜脈炎。常見(jiàn)于吸毒者共用針具或免疫功能低下人群，伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素等治療。
5、免疫系統(tǒng)異常
白塞病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等自身免疫疾病可攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致非感染性靜脈炎。表現(xiàn)為游走性、復(fù)發(fā)性皮下條索狀硬結(jié)，需配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑控制病情。
淺靜脈炎患者應(yīng)避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。急性期可局部使用多磺酸粘多糖乳膏緩解炎癥，穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食需低鹽低脂，適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸改善血管彈性。出現(xiàn)發(fā)熱、硬結(jié)擴(kuò)散或下肢腫脹加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，警惕深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
