射精時(shí)出現(xiàn)紅色精液通常提示血精癥，可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙等因素有關(guān)。血精癥主要表現(xiàn)為精液呈粉紅色、鮮紅色或暗紅色，可能伴隨射精疼痛、尿頻尿急、下腹墜脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)精液分析、超聲檢查或膀胱鏡等手段明確病因。
1. 精囊炎
精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因，多由細(xì)菌感染引起。炎癥可導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫，血管破裂后血液混入精液。患者可能伴有會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感。治療需選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應(yīng)避免性生活，防止炎癥加重。
2. 前列腺炎
前列腺炎患者的前列腺組織可能因炎癥出現(xiàn)微小出血，血液通過(guò)前列腺液進(jìn)入精液。常見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐、酗酒或性生活不規(guī)律人群，可伴隨尿流變細(xì)、夜尿增多。治療可采用坦索羅辛緩解排尿癥狀，配合普適泰片改善腺體微循環(huán)。日常需保持規(guī)律排精，避免辛辣刺激飲食。
3. 尿道損傷
尿道黏膜損傷可能導(dǎo)致射精時(shí)血液混入，常見(jiàn)于尿道器械檢查后、劇烈性行為或騎跨傷。典型表現(xiàn)為初始血精明顯，后續(xù)逐漸減輕。輕度損傷可通過(guò)多飲水沖刷尿道自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需使用頭孢地尼預(yù)防感染?；謴?fù)期間應(yīng)禁止性生活，減少盆底肌收縮動(dòng)作。
4. 生殖系統(tǒng)腫瘤
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤組織血管豐富易出血，血精可能為唯一早期癥狀。中老年患者若出現(xiàn)持續(xù)血精伴體重下降，需警惕腫瘤可能。診斷依賴前列腺特異性抗原檢測(cè)、核磁共振等檢查。確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療，晚期需配合內(nèi)分泌治療。
5. 凝血功能障礙
血友病、血小板減少等疾病可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)自發(fā)性出血。患者常有其他部位出血史，如牙齦出血、皮下瘀斑等。需完善凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測(cè)，確診后輸注凝血因子或血小板。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，慎用阿司匹林等抗凝藥物。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免過(guò)度恐慌但也不可忽視。建議暫停性生活2-3周，觀察癥狀變化。飲食宜清淡，多攝入富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。若血精持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀，須立即就診泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
