治療肝炎的藥物主要有恩替卡韋、替諾福韋、干擾素、甘草酸制劑、水飛薊素等。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝等因素引起,需根據(jù)病因選擇合適的藥物,建議在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
1、恩替卡韋
恩替卡韋屬于核苷類似物,適用于乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝炎。該藥物能抑制病毒DNA聚合酶活性,有效控制病毒復制。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,避免自行停藥導致病毒耐藥。常見劑型包括片劑和口服溶液,對腎功能不全者需調整劑量。
2、替諾福韋
替諾福韋是另一種抗乙肝病毒藥物,通過阻斷逆轉錄酶抑制病毒復制。對恩替卡韋耐藥的患者可考慮換用此藥,也可用于HIV合并HBV感染者的治療。長期使用需注意骨密度下降和腎功能影響,妊娠期女性使用需嚴格評估風險收益比。
3、干擾素
干擾素具有抗病毒和免疫調節(jié)雙重作用,適用于部分慢性乙型或丙型肝炎患者。通過皮下注射給藥,可能引起發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀。治療前需評估甲狀腺功能和精神狀態(tài),禁用于失代償期肝硬化患者。療程通常為6-12個月。
4、甘草酸制劑
甘草酸二銨等甘草酸衍生物具有抗炎保肝作用,可改善酒精性肝炎或藥物性肝損傷患者的肝功能指標。能降低轉氨酶水平,減輕肝細胞炎癥反應。可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應,高血壓患者使用時需監(jiān)測血壓變化。
5、水飛薊素
水飛薊素是從水飛薊中提取的天然活性成分,適用于中毒性肝損傷和早期肝硬化輔助治療。通過抗氧化和穩(wěn)定肝細胞膜發(fā)揮作用,可與其他保肝藥物聯(lián)用。不良反應較少,但起效較慢,需長期服用才能顯現(xiàn)效果。
肝炎患者除藥物治療外,需嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物。飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物,適當補充維生素B族和維生素E。保證充足睡眠,避免過度勞累,定期復查肝功能、超聲等檢查。急性肝炎期應臥床休息,慢性患者可進行散步等低強度運動。出現(xiàn)黃疸加重或意識改變等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。