感冒咳嗽的藥物治療需根據(jù)癥狀類型選擇,常用藥物包括右美沙芬、氨溴索和氯雷他定。感冒咳嗽通常由病毒感染、氣道炎癥或過(guò)敏反應(yīng)等因素引起,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物緩解癥狀。
病毒感染是感冒咳嗽最常見(jiàn)的原因,鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵襲上呼吸道黏膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。治療以對(duì)癥為主,可選用右美沙芬抑制延髓咳嗽中樞,減少干咳頻率。伴有痰液黏稠時(shí),氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,促進(jìn)排痰。
氣道炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫,刺激咳嗽感受器。這種情況可聯(lián)合使用布地奈德吸入劑減輕氣道高反應(yīng)性,配合孟魯司特鈉阻斷白三烯受體。過(guò)敏因素引發(fā)的咳嗽常伴鼻癢、打噴嚏,第二代抗組胺藥氯雷他定能有效拮抗組胺H1受體,緩解過(guò)敏癥狀。
細(xì)菌感染繼發(fā)的咳嗽可能提示合并鼻竇炎或支氣管炎,需通過(guò)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)確認(rèn)。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。長(zhǎng)期慢性咳嗽需排查咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等疾病。
藥物選擇需注意禁忌證,右美沙芬禁用于痰多患者,氨溴索避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。孕婦及肝腎功能不全者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師,服用氯雷他定期間禁止駕駛或操作精密儀器。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,需立即就醫(yī)排除肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病。